卧位的性质及常用卧位
浏览:     发布时间: 2019-08-09    [我要打印]

长春博泰医药中等职业学校——初级护士考试辅导系列谈之《基础护理学》辅导:卧位的性质及常用卧位


  一、卧位的性质


  1.主动卧位


  2.被动卧位——病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位。


  3.被迫卧位——病人意识存在,也有变换卧位的能力,由于医学教育 网原创疾病的影响被迫采取的卧位,称被迫卧位,如支气管哮喘发作时。


  二、常用卧位


  1. 仰卧位


  (1)去枕仰卧位


  1)适用范围


  ①用于昏迷或全身麻醉未清醒等病人。可防止呕吐物流人气管而引起窒息及肺部并症。


  ②用于医学教育,网原创椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,以预防脑压减低而引起的头痛(穿刺后,脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起)。


  2)方法:去枕仰卧,头部应转向一侧,将枕头横置于床头。


  (2)中凹卧位


  1)适用范围:休克病人。抬高头胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量。


  2)方法:抬高病人头胸部l0~20°,抬高下肢约20~30°。


  2. 侧卧位


  (1)适用范围:灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。


  (2)方法:侧卧,下腿稍直、上腿弯曲,一手放于枕旁,一手放于胸前。


  3. 半坐卧位


  (1)适用范围


  ①心肺疾患所引起呼吸困难的病人,由于重力作用使膈肌下降,使呼吸困难得到改善;急性左心衰竭病人,可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,使静脉血回流减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。


  ②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人,使腹腔渗出物流入医学,教育网原创盆腔,使感染局限化,减少炎症的扩散和毒素的吸收。


  ③腹部手术后病人,可减轻腹部切口缝合处的张力,避免疼痛,有利于切口愈合。


  ④某些面部及颈部手术后病人,可减少局部出血。


  (2)方法:摇床,先摇起床头支架呈40~50°角,再摇起膝下支架。放平时先放膝下支架,再放床头支架。


  4.端坐位


  (1)适用范围:急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时,由于极度呼吸困难,病人被迫端坐。


  (2)方法:病人坐在床上身体稍前倾,床上放一小桌,桌上放软枕,病人可伏桌休息。并将床头摇高,使病人背部也能向后依靠。


  5.俯卧位


  (1)适用范围


  ①腰、背部手术或检查。


  ②腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的病人。


  (2)方法:病人俯卧,两臂屈曲放于头部两侧,两腿伸直,在胸下和髋部及踝部医学 教育网原创各放一软枕,头转向一侧,使病人舒适,又不影响呼吸。


  6.头低足高位


  (1)适用范围


  ①肺部分泌物引流,使痰易于咳出。


  ②十二指肠引流,有利于胆汁引流。


  ③妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。


  ④跟骨牵引或胫骨牵引时,利用人体重力作反牵引力,防止下滑。


  (2)方法:病人仰卧,枕头横立于床头,床尾垫高15~30cm.


  7.头高足低位


  (1)适用范围:


  ①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。


  ②预防脑水肿,减轻颅内压。


  ③开颅手术后,也常取此卧位。


  (2)方法:病人仰卧,床头垫高15~30cm.


  8.膝胸位


  (1)适用范围


  ①用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗。


  ②用于矫正子宫后倾及胎位不正。


  (2)方法:病人跪于床上,两小腿平放床上,大腿和床面垂直,两腿稍分开,胸部及膝部贴于床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈肘于头的两侧。


  9.截石位


  (1)适用范围:会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。


  (2)方法:病人仰卧于检查台上,两腿分开放在支腿架上,臀部齐于床边,两手放于胸部或身体两侧。