血液病常见症状和护理
浏览:     发布时间: 2019-08-26    [我要打印]

长春博泰医药中等职业学校——初级护士考试辅导系列谈之《内科护理学》辅导:血液病常见症状和护理

  一、常见症状


  1.贫血


  2.发热


  3.出血倾向


  二、护理


  出血倾向


  1.护理问题——组织完整性受损,与止血、凝血功能障碍导致医 学教育网原创皮肤黏膜出血有关。


  2.护理措施


  (1)病情观察:定时测血压、心率,注意意识状态。观察皮肤黏膜出血部位、出血范围、出血量及有关检查结果。


  (2)保持身心休息:限制活动,多卧床休息以防再次出血,被血液沾污的衣物、地面应迅速处理,避免患者受惊吓。并嘱患者静心养病、积极配合治疗。


  (3)饮食:应给予高热量、高蛋白、高维生素、少渣软食,以避免口腔黏膜擦伤。餐前后可用冷的苏打漱口水含漱。


  (4)皮肤出血的护理:肢体皮肤或深层组织出血可抬高肢体,以减少出血,深部组织血肿也可应用局部压迫方法,促进止血。避免搔抓皮肤,保持皮肤清洁。尽量少用注射药物,必须使用时在注射后用消毒棉球充分压迫局部直至止血。


  (5)鼻出血的护理:少量出血可用干棉球或1:1000肾上腺素棉球塞鼻腔压迫止血,并局部冷敷,促血管收缩达到止血。若出血不止,用油纱条作后鼻孔填塞,压迫出血部位促进凝血。嘱患者不要用手挖鼻痂,可用液体石蜡油滴鼻。,防止黏膜干裂出血。


  (6)口腔、牙龈出血的护理:牙龈渗血时,可用肾上腺素棉球或明胶海棉片贴敷齿龈。牙龈出血时易引起口臭,使患者食欲或心情受影响,可用1%过氧化氢液体漱口。


  (7)用药的护理:护理人员对常用止血药作用、副作用医学教 育网原创应该熟悉。


  (8)输血及血液制品:遵医嘱输入浓缩血小板、血浆或新鲜全血,输注前要认真核对血型、姓名,输入后注意输血反应、过敏反应。


  (9)出院指导:向患者说明以上处理的必要,指导患者学会自我护理。


  发热


  1.护理问题——体温过高,与感染有关。


  2.护理措施


  (1)病情观察:注意体温变化规律、呼吸、脉率、血压、意识状态及进食情况,记录出入量,了解有关检查结果。


  (2)保持心情平静及舒适体位:环境保持安静,嘱患者静心养病。取舒适体位。


  (3)保持病室清洁:室内空气要新鲜,每天用紫外线消毒,限制探视人员,以防交叉感染。


  (4)保持皮肤、口腔卫生:定期擦澡换衣;饭前饭后定时用漱口液漱口,有真菌感染者漱口液选用碳酸氢钠溶液;每次便后用l:5000高锰酸钾溶液坐浴,女性患者尤应注意会阴部清洁。


  (5)饮食:高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食,多饮水,出汗多时注意补充含盐饮料,必要时遵医嘱静脉补液,发热时每日液体入量在3000ml左右为宜。


  (6)寒战与大量出汗的护理:寒战时全身保暖,并饮用较热开水。大量出汗时注意更换内衣,减少不适。


  (7)降温护理:分为:①物理降温:在头颈、腋下及腹股沟等大血管处放置冰袋,血液病患者宜用酒精擦浴,以免造成皮下出血;②药物降温:经物理降温无效给予药物降温,药量不宜过大,以免引起大量出汗、血压下降、甚至虚脱。


  (8)有关检查的护理:及时配合医生做好符项检查,检查前应向患者说明检查目的及标本采集方法。


  (9)用药护理:遵医嘱,一旦发生不良反应及时医 学教育网原创向医生汇报。


  (10)出院指导:向患者及家属讲明发热的原因,并介绍简单物理降温方法及发热时的饮食要求,使他们学会自我护理及今后如何预防感染。